探索健康保险

您是否正在考虑制定新的私人健康保险政策或提高已有的保险水平?您可能想知道是否有等待期的医院保险和附加政策。

首次加入健康基金或升级保单时,通常会导致等待私人医疗保险的时间 之前 您可以为获得的服务索偿住院费和额外费用。

保险公司之间的等待时间可能有所不同,只是指您必须等待的时间才能申领 私人健康保险单.

我们会细分医院和其他人员的等待时间,包括您可能不需要等待时间就可以要求治疗的时间。

为什么 医疗保险公司有等候期吗?

健康保险公司有等待期,以使价格对现有客户公平。无需等待期,人们就可以报名参加保险并立即索要昂贵的东西(例如关节置换手术),然后在支付巨额费用之前取消其保单。

这将有效地使任何人都能享受打折的私人待遇,这将使保费增加以补偿,从而使这些客户(例如您自己)受到这些增加的费用的影响。

是否可以立即使用您的健康保险?

如果您已经转移到新的医院或额外保单,而没有中断承保范围,则可以立即使用健康保险,前提是您已经为要索取的服务提供了适当的等待时间-即使您已经为自己的服务在切换到其他提供商之前的等待时间。请记住,如果您要增加或升级现有的医院或其他医疗保险,您仍将需要等待一段时间才能获得其他服务。

有时,一些保险公司会提供额外的保单免除等待期的优惠,使您可以立即使用额外的健康保险。

无等待期的健康保险

在某些情况下,卫生基金可能没有更短的等待时间或没有等待事故的等待时间。除此之外,资金 惯于 通常免除等待医院承保的时间。

如果您希望自己的健康保险保单有一定的特点,那么请在申请加入之前先询问适用的等待时间。要么, 比较健康保险政策 审查等待时间。

健康保险的典型等待期是多少?

对于某些医院程序(例如精神病护理和康复),等待时间可能短至几个月,或者对于额外程序(例如助听器,需要一些资金)的等待期可能长达36个月。

当然,其他附加保险,例如普通牙科服务和物理治疗,通常需要两个月的等待时间,而等待医院手术的时间最多为12个月。

私人健康保险的等待期可能会因提供者的不同而有所不同,无论您选择住院保险还是额外保险。重要的是您在注册政策时清楚地了解这些等待时间。

住院保险的等待时间是什么?

医院等待期 因您需要的治疗方法和所获得的资金而异。私人健康保险监察员概述了 特定医院福利的最高限额,但持续时间都不会超过12个月。[一世] 这些包括:

  • 因存在的状况或疾病而出现的12个月内,您在采取住院政策之前的六个月内表现出体征或症状(出生后抑郁,饮食失调以及药物和酒精康复等某些状况除外);
  • 怀孕和分娩(产科)12个月。这意味着您在怀孕之前需要为自己和未出生的孩子考虑健康保险;
  • 为期两个月的姑息治疗,康复和精神病治疗;和
  • 其他情况两个月。

额外保障的轮候时间是什么?

额外保险的等待期,也称为 一般治疗 要么 辅助护理,由每个健康基金设定,保险公司之间可能会有所不同。

私人健康保险监察员概述了一些一般治疗的典型等待时间,下表中列出了医院等待时间。[ii]

2个月6个月12个月1,2或3年
精神科,康复,姑息治疗(H)验光,例如眼镜(E)既存条件(H)牙齿矫正及其他高成本手术(E)
普通牙科(E)怀孕和与生育有关的服务,例如试管婴儿,劳务费,私人妇产科医生(H)
理疗(E)主要的牙科手术,例如牙冠(E)
H =医院保险| E =额外保险

额外保险with no waiting periods

保险公司通常会举行促销活动,以免他们在联合医院保单上等待的额外时间,以鼓励新客户加入私人健康保险。

尽管如此,对于保险公司而言,放弃12个月的等待期并不罕见。例如,您可能不需要为常规的或预防性的服务(例如例行的牙科检查)提供等待时间,但是您需要等待,然后才能要求进行诸如根管之类的主要牙科治疗。

医生与病人讨论私人医疗保险

有关等待时间的常见问题

是否有某些没有等待期的卫生基金?

在寻找保险时,您可能想知道卫生基金是否可以免除等待期。在某些情况下,额外产品可以免除健康保险的等待时间,但一般而言,澳大利亚提供的所有健康保险都将产生某种等待时间。这些时间可能会因提供商或您需要满足的条件而异。

请务必与保险公司核对您的等待时间。

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等待期如何影响已有的疾病和产科?

当我们谈论等待期时,人们往往会问两件事:既往病情和怀孕。这是完整的独家新闻:

既存条件

与任何其他情况相比,医院的等待期为12个月 既往病情 您已经拥有(除了针对已存在的疾病的精神病治疗和康复或姑息治疗-要求这些服务只需要两个月的等待时间)。之后,您可以索取保单手册中概述的治疗方法。索取额外保障时,不会考虑现有条件。

产科治疗

您需要至少在确定的预期到期日前12个月取出妊娠保险。如果您提早分娩了婴儿,但您的等待期尚未结束,请注意,有些资金可能需要您的产科医生证明您的整个期限都超出了等待期,请在知道您的到期日后与您的资金进行讨论。在某些情况下,他们可能不会支付津贴。

通过等待之前的等候期,您可以享受自己的私人病房(如果有的话)并选择您的妇产科医生。除此之外,您可能需要提前几个月通知您的健康基金,您打算将新生婴儿纳入您的保险单中。否则,它们可能从第一天起就不承保。

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更换保险公司后,我是否可以再次提供等待期?

当您更改健康保险政策时,您的健康基金将结转您已经完成的任何等待期,以提供可比(或更低)的保险。例如,如果您已经为基本的验光服务提供了等待期,则无需再使用新的健康保险单。您可能需要服务的唯一等待时间是:

  • 如果您还没有完成原本的等待期。例如,如果您服务六个月的福利需要等待12个月,那么您需要先完成剩余的六个月,然后才能申请同等的保险;和
  • 获得新的或更高的利益。例如,如果您的新保单包括您以前未涵盖的功能(例如,牙齿矫正),则仍需要等待一段时间才能申领这些福利。

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什么是利益限制期,它们仍然适用吗?

利益限制期是由医疗保险公司(由您选择)为某些情况设置的医院保单的额外等待时间。除了定期的等待时间外,这些时间段可能还会持续数年,并且只为治疗索赔支付了最小的利益。 2018年7月,政府通过了立法,以使福利限制期限不再适用于医院政策规定的治疗方法。[iii]

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出国会影响私人医疗的等待时间吗?

前往海外将影响您的私人健康等待期。与您的健康基金交谈,后者将决定您是否有资格暂停您的保险,直到您回来。如果您是,则在国外时就不会支付保费,但是在保单被暂停期间,您将无法索取保单。您还可以在返回时恢复保险。不过请记住:您仍将面临任何不完整的等待期。

根据您的资金,您可能需要提供返回澳大利亚的证明。在出发旅行之前,请务必确认您对健康基金的任何要求。如果您没有资格中止承保,可以取消承保并保留返回和重新加入时的所有等待时间。

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资料来源

[一世] 私人健康保险申诉专员-‘私人健康保险的等候期’2019年10月访问

[ii] 私人健康保险申诉专员-‘私人健康保险的等候期’2019年10月访问

[iii] 卫生部(2018年3月18日)–‘私人健康保险利益限制期–为改善私人健康保险会员的信息而进行的更改’– 2019年10月访问