探索健康保险

建立自己的家人是一次激动人心的冒险,尽管并非没有未知的人。因此,当涉及到分娩时,我们中的许多人都希望拥有舒适的私人病房和我们自己的医生。

但是,随着费用的增加(提示成千上万的尿布,然后是一些),许多人还想知道是否真的需要带出去 私人健康保险 为他们的怀孕。为了帮助您根据自己的需要做出最明智的决定,我们已分解了有关私人健康保险如何涵盖怀孕的重要因素。

请注意: 自2020年4月1日起,仅以黄金和某些“加”(或“ +”)等级保单提供妊娠保险。有关政府改革和不同类别的更多信息,请阅读我们的页面 解释四级健康保险类别.

怀孕需要私人健康保险吗?

澳大利亚的公立和私立医院都为母亲在怀孕和生育期间提供优质的护理。但是,在私人健康保险方面,您可以选择在您的怀孕和分娩期间照料您的产科医生。 医院保险 包括与怀孕和分娩有关的服务(也称为产科保险)。

孕妇在医院接受医生检查

当您的健康保险包括怀孕保险时,该保险包括什么?

服务12个月后 等待期,与怀孕相关的服务包括您选择的“协议私人医院”的住宿,劳务费和医生费,以供您生育婴儿。如果您购买了一项额外的产前保单,则也可以支付产前课程的费用。

有了妇产科的保障(同样,只要您已经满足了您的等待期),您还将获得分娩期间的产科医生费用福利;但是,入院前的任何咨询 将不会 由您的健康基金支付。像其他专家咨询一样,您 能够 通过Medicare索赔这些费用的一部分。

妇产科:你应该考虑什么

虽然私人健康保险可以支付您的一些医疗费用,但一些与怀孕相关的费用可能会从您的口袋中掏出。因此,请务必仔细查看健康保险政策的产品披露声明(PDS),以了解保险中包括和不包括的内容。

您需要为自己支付的一些费用包括:

  • 您的医生和麻醉师在住院期间在医疗服务上的“差距”。在您的健康基金和Medicare之间,您将获得等额的Medicare Benefits Schedule费用,其余部分则自费支付。一些健康基金和某些医生/专家达成了缺口弥补协议,使该基金能够支付超出MBS住院治疗费用的费用,从而减少了自付费用。如果您的医生选择参加,您很可能需要自己支付费用;
  • 回家之前检查一下您的新生儿。您需要支付主治儿科医生的咨询费。与大多数情况(复杂的分娩除外)一样,您的婴儿将不会在医院住院。
  • 特殊护理托儿所或重症监护室费用。重要的是要确保新出生的婴儿从出生开始就得到覆盖,例如在私人医院需要立即住院住院护理(例如,早产,低出生体重或黄疸)的情况下,如果它们不在健康保险单中;
  • 医院外医疗服务,例如妇产科医生的检查和专科医生咨询;和
  • 某些政策要求对住院的人收取额外费用或自付费用。取出保单时会选择该选项。

辅助生殖服务和试管婴儿

私人卫生基金可以支付院内辅助生殖服务(ARS)来治疗不育症,包括体外受精(IVF)治疗和配子输卵内移植(GIFT)。也就是说,请务必注意,这些程序的等待期为12个月,仅适用于 以及一些“加”(或“ +”)政策。

由于私人医疗保险仅涵盖住院服务,因此您可能无法自付与ARS程序相关的某些费用。某些您未在保险中涵盖但可能通过Medicare索赔的院外程序包括:

  • 验血
  • 超声波检查
  • 扫描
  • 诊断和病理学服务。

在您接受任何程序费用之前,请务必与您的专家和医院核对以确认。

当进行体外受精时,取卵被认为是主要步骤,该过程是在手术室作为住院病人进行的。这些剧院费用和住宿费用均由您的健康基金支付,您还将获得麻醉费和医生费。但是,您可能需要为超出Medicare Benefits Schedule费用的医疗费用支付“差额”费用。

有关妇产科和IVF的等待期的更多信息

私人健康保险应尽早加入,因为每个人都必须经过12个月的等待期才能对这两项关键服务提出索赔:

  1. 产科(即与分娩有关的服务)
  2. 辅助生殖服务(例如IVF)。

即使您提早交货,除非您已完成12个月的等待期,某些保单也不会提供保障。因此,重要的是,一旦您知道自己怀孕了,请立即与您的基金谈谈,以便您了解所有选择。

一对夫妇和他们的新生儿在医院

额外保险for pregnancy

额外保险 可以在怀孕期间特别有用,并且可以结合医院保险政策进行选择。根据您的健康提供者,一些附加政策包括产前护理,该服务可以在孕妇及其伴侣出生之前为她们及其伴侣提供教育并提供建议。

产后课程对新妈妈也很有价值。有了这些附加功能,您也许可以申请分娩和母乳喂养课程,助产士在产前或产后就诊以及就寝解决咨询事宜。

理疗 也是一项额外服务,可以帮助遭受怀孕并发症的女性,并提供可以减轻背部疼痛,骨盆疼痛和尿失禁的运动。

能够要求接受心理辅导也可能会有所帮助,尤其是因为许多女性(每年约有七分之一的澳大利亚女性)会患上产后抑郁症。1 生孩子是一种美好的经历,但这是改变生活的调整。因此,组织一个安全网是一个好主意,您可以在其中接收专业人士的建议和指导。

额外医疗保险的等待期因各个卫生基金而异。请务必阅读健康基金的PDS,以获取有关您的保单的更多信息,或致电他们讨论您的选择。

如果我怀孕了,可以得到健康保险吗?

是的-您仍然可以在怀孕期间获得健康保险。但是,由于与怀孕相关的服务包括12个月的等待期,因此,如果您在怀孕期间选择了保单,则可能无法索取这些服务中的任何一项。

Medicare是否涵盖怀孕扫描?

当涉及到超声检查时,Medicare确实补贴了一些费用。但是,根据医生的诊症费用,您可能需要支付超出Medicare所支付金额的自付费用。因此,建议您在进行任何扫描之前与您的医生讨论这些费用。

我可以作为私人患者去公立医院吗?

是的–您可以选择作为私人患者去公立医院。但是,这样做可能无法为分娩获得自己的空间。此外,公立医院的医生可能会向私人患者收取更高的费用-其中一些可能不包含在您的健康保险中。

建立家庭时要记住的事情

检查您的政策

请务必注意,产科保险仅是金级医院政策中的标准内容。但是,某些健康基金可能会将其包括在较低级别的“加”或“ +”保单中。

升级至家庭保险

购买家庭或单亲家庭健康保险单是一个明智的主意,这样您就可以为孩子享受低成本的护理。也许他们有一天会需要用牙套支撑牙齿,或者如果他们口吃了则需要言语治疗师。无论如何,为您的家庭提供保险意味着您无需担心一些意外费用。

多余或共同付款

住院时,您需要支付医院承保范围内的任何超额费用或自付费用。如果您的宝宝需要正式入院,您可能还需要为他们支付额外的费用。在生孩子之前,请务必预算好这些费用。

阅读更多有关何时应考虑的内容 建立家庭.

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资料来源
  1. 希思直接。 产后抑郁.